Postgrado en fisioterapia invasiva y ecografía Clibersalud + FisioCampus

1º SEMINARIO: MMSS

Módulo 1. Hombro y brazo

• Presentación del curso.
• Generalidades de la ecografía del aparato locomotor.
• Anatomía y eco anatomía del hombro.
• Demostración exploración del hombro.
• Prácticas
• Patología ecográfica del hombro. Indicaciones clínicas.
• Roturas tendinosas, tendinosis, bursitis, acroimoclavicular, calcificaciones, inestabilidad y recesos capsulares , signos ecográficos y slap … RNM.
• Técnicas avanzadas ecografía. (visualización).
• Hidrodilatación hombro en capsulitis. Intervencionismo ecoguiado.
• Barbotage. Lavado de calcificaciones.
• Anatomía y ecoanatomía del brazo. Viajando desde el hombro hasta el codo. Trayectorias nervios MMSS. (mediano, radial, cubital, musculocutáneo).
• Prácticas. Indicación clínica según patologías.

 
Módulo 2. Codo y mano

• Anatomía y eco anatomía del codo.
• Patología del codo: tendinosas, articulares, capsulares, musculares, lesión nerviosa (radial, interóseo profundo).
• Ecoanatomía del antebrazo.
• Prácticas. Indicación clínica en patología del codo.
• Anatomía y ecoanatomía del carpo y de la mano.
• Patología del carpo y de la mano: mediano, de Quervain, gangliones, poleas-dedo en resorte, lesión capsular colateral, ligamento escafolunar, lesión de Stener, rizartrosis, Dupuytren. Fractura distal radio, lesión fibrocartílago triangular, indicaciones clínicas.
• Practicas.

2º SEMINARIO: MMII

Módulo 1. Cadera y muslo

• Ventajas y desventajas de la ecografía musculoesquelética.
• Ecoanatomía y sistemática de los músculos y nervios del muslo y la pantorrilla.
• Muslo anterior: cara anterior muslo. Cuádriceps, cadera, psoas, n. femoral.
• Muslo medial: complejo aductor, paquete safeno, pubis.
• Muslo lateral: TFL, vasto lateral, tendones glúteos, cadera lateral.
• Muslo posterior: musculatura isquiotibial, n. ciático.
• Musculatura glútea (piramidal, obturadores, cuadrado femoral)
• Explicación nervio ciático: zonas de atrapamiento, interfaces y síndrome de compresión en parte posterior del muslo.
• Practicas.
• Sistema de estudio de la cadera (caras: anterior, lateral, medial, posterior).
• Patología: tendones glúteos, bursas, CFA-FAI (pincer-cam), bursitis psoas, lesión TFL proximal, epifisitis iliacas, roturas t. glúteos, dolor inguinal: hernia inguinal vs pubis vs lesión labrum.
• Práctica.

 
Módulo 2. Cadera y muslo. Patología

• Sistemática de exploración. Cañón de video.
• Tipos de lesiones musculares: imágenes ecográficas.
• Lesiones parte anterior del muslo: septo, fascia posterior superficial, t. directo e indirecto. Lesión fascia posterior profunda.
• Lesiones parte posterior del muslo: lesión tendón común, lesión en cremallera, avulsión. Semimembranoso-semitendinoso.
• Lesiones parte medial del muslo: lesión del add largo, pubalgia, osteopatía dinámica pubis, hernia inguinal, n. obturador.
• Lesiones de la musculatura abdominal: rectos y oblicuos Hernia inguinal y sport hernia.
• Líneas rojas: sarcoma y osteosarcomas de partes blandas: que esperar de la ecografía, límites de la ecografía.
• Casos prácticos. Lesiones musculares. Indicación clínica.

 
Módulo 3. Rodilla

• Sistemática de exploración en cañón de vídeo (20’).
• Lesiones: t. rotuliano, hoffitis, avulsiones, ganglión articular anterior, plicas, Osgood Schlater, condropatía desde la ecografía, recesos capsulares.
• Ecografía en la cara lateral / lesiones: lig. lateral externo, t. popliteo, menisco externo, Síndrome TFL.
• Ecografía en la cara medial/ lesiones: lig. Lat. interno (prof-superficial), menisco interno, t. pata ganso, plica medial.
• Ecografía en la cara posterior/ lesiones: quiste Baker, desinserciones tendinosas, valoración menisco interno-externo, sdr.sm-gemelo medial.
• Lesiones musculatura tríceps sural. Síndrome Calf. Posibles entidades con repercusión a nivel posterior: TVP, atrapamiento a. poplitea, plantar delgado, periostitis, insuf. vascular, lesión del soleo, n. CPI.
• El edema óseo y la fractura de estrés desde la ecografía a la RNM: ¿cómo nos ayuda la ecografía en su sospecha clínica?

 
Módulo 4. Tobillo y pie patológico

• Sistemática de exploración en cañón de video.
• Ecografía de la cara lateral: lig. PAA, PC, calcáneo cuboideo, t. peroneos (split, roturas), fractura maléolo, sindesmosis.
• Ecografía de la cara medial: tibial posterior, lig. deltoideo, edema óseo tibia y fractura estrés (papel de la ecografía).
• Ecografía de la cara anterior/lesiones: sindesmosis, tendones extensores, impingemnt anterior y lateral tobillo-receso capsular, edema óseo y condritis astrágalo.
• Edema óseo, condritis, fractura estrés: signos ecográficos + valoración clínica……. Sospecha …RMN: confirmación de sospecha clínica. Indicaciones clínicas.
• Ecografía de la cara posterior/ lesiones: tendinopatía Aquiles, handlung, impingement posterior tobillo, rotura Aquiles.

 
Módulo 5. Pie

• Fascia plantar normal y patológica. Lesiones insercionales y del cuerpo de la fascia.
• Fat pad syndrome.
• Tendinosis aquileas/ bursitis.
• Neuroma de Morton. Test dinámico.
• Lesiones de la placa plantar. Sinovitis. Fractura estrés m2, m3.
• Síndrome de Baxter.
• Nudo Henry.
• Discusión casos prácticos –clínicos desde la fisioterapia.
• Prácticas.

Módulo 1. Bases y fundamentos científicos de la técnica EPI® 

• Historia de la técnica EPI® en el tratamiento de lesiones de tejidos blandos
• Técnica EPI® en el contexto de las afectaciones del sistema neuromusculoesquelético
• Objetivos de la técnica EPI® en lesiones AGUDAS y CRÓNICAS de tejidos blandos
• Efectos biológicos y fisiológicos de la técnica EPI® en las lesiones AGUDAS y CRÓNICAS de los tejidos blandos
• Mecanismos biológicos de regeneración en las TENDINOPATÍAS tras tratamiento con técnica EPI®
• Mecanismos biológicos de regeneración en las LESIONES MUSCULARES tras tratamiento con técnica EPI®
• Material y Método de la técnica EPI®
• Técnica EPI® y tratamiento de Puntos de Gatillo Miofascial (PGM)
• Investigación científica de la técnica EPI®

Módulo 2. Técnica EPI® – Cuidados y seguridad del paciente 

• Indicaciones
• Contraindicaciones
• Preparación del paciente
• Información
• Acuerdo terapéutico
• Consentimiento informado
• Precauciones
• Asepsia
• Checklist en el tratamiento con técnica EPI®
• Cuidados post-técnica EPI®

Módulo 3. Procesos de reparación y regeneración en tejidos blandos

• Reparación contra regeneración
• Fases del proceso de regeneración
• Factores de crecimiento y citocinas implicadas en la regeneración
• Transmisión de señales en la regeneración – Factores de Transcripción
• Matriz extracelular (MEC) e interacción Célula/MEC
• Células madre implicadas en la regeneración
• Reparación mediante depósito de tejido conectivo
• Factores que alteran la regeneración en tejidos blandos

Módulo 4. Metodología de la técnica EPI® ecoguiada

• Posición paciente-terapeuta-ecógrafo
• Antisépticos cutáneos
• Analgesia tópica
• Dispositivos y fungibles estériles
• Agujas EPI®: Teflonadas y no teflonadas
• Principio de especificidad
• Principio simultaneidad
• Bioimpedancia del tejido normal contra el patológico
• Técnica de la Rejilla
• Abordaje en la técnica EPI® Ecoguiada
• Técnica EPI® – Detección de RIST y mRIST: Criterios de pronóstico
• Técnica EPI® Ecoguiada
• Dosis dependiente región-especifica del tejido: terapéutica contra infraterapéutica
• Análisis y evaluación de la regeneración primaria y secundaria post-EPI®

Módulo 5. Tendinopatías – Tratamiento con Técnica EPI®

• Tendinopatías
• Investigación científica de la técnica EPI®
• Puntos gatillo miofascial (PGM) asociados a las tendinopatías
• Tratamiento con la técnica EPI®
• Vendaje de contención antiisquémico post-EPI®
• Técnica EPI® y tratamiento específico tendinopatías
• Extremidad inferior
• Extremidad superior
• Ejercicios específicos en el tratamiento de las tendinopatías
• Casos clínicos – tratamiento con técnica EPI®

Módulo 6. Lesiones musculares – Tratamiento con Técnica EPI®

• Lesión del musculoesquelético
• Investigación científica de la técnica EPI® en las lesiones musculares del deportista
• Vendaje de contención post-EPI®
• Técnica EPI® y tratamiento específico de las lesiones musculares en el deportista
• Cicatriz fibrótica en la lesión muscular
• Ejercicios específicos en el tratamiento de las lesiones musculares del deportista
• Casos clínicos: tratamiento con técnica EPI®

Módulo 7. Lesiones de ligamentos – Tratamiento con Técnica EPI®

• Lesiones de ligamentos
• Puntos gatillo miofascial (PGM) asociados a las lesiones ligamentarias – tratamiento técnica EPI®
• Vendaje de contención post-EPI®
• Técnica EPI® y tratamiento específico de las lesiones de ligamentos (tobillo, rodilla, codo, hombro)
• Casos clínicos: tratamiento con técnica EPI®

Se realizará un seminario presencial con casos clínicos reales entre 10 y 20 pacientes.

Previamente se realizará una exposición teórica de los últimos avances de la técnica, estudios, resultados y puesta al día de conocimientos.

Módulo 1. Motivos del curso

• Ante una tendinopatía degenerativa y dolorosa ¿tratarías con la técnica EPI® lo que ves en la ecografía que está degenerado?
• ¿Estás seguro que toda la hipervascularización que visualizas por ecografía es fuente de dolor?
• ¿Cómo saber que parte de la hipervascularización duele o no?
• ¿Todo el tejido hipoecoico característicos de las tendinopatías duele?
• ¿Cómo saber que parte del tejido hipoecoico duele o no?
• ¿Todas las roturas intratendón duelen? ¿Cómo sabes qué rotura intartendón duele?
• ¿Podrías determinar con algún biomarcador si una rotura intratendón tiene capacidad de curación?
• ¿Cómo sabes que dosis de EPI® debes aplicar? ¿En qué criterios biológicos te basas?
• ¿En las lesiones musculares ante una imagen ecográfica homogénea sabrías determinar qué región evoluciona
• favorablemente? ¿En qué te basas?

Módulo 2. Principios básicos: patología, clínica y curación de tejidos blandos MSK

• Patogénesis y fisiopatología de los tejidos blandos MSK P
• Homeostasis inmunometabólica e inmunobiológica en los tendones
• Respuesta inflamatoria. Desregulación de la inflamación
• Estatus vascular en las tendinopatías: Hipervascularización, mecanismos pro-angiogénicos y anti-angiogénicos
• Inervación del tendón. Desregulación neuronal en las tendinopatías
• Clasificación anatomo-clínica de las tendinopatías: Modelo integral
• Clasificación anatomo-clínica de las lesiones musculares
• Fases biológicas de curación en el tendón
• Fases biológicas de curación en el músculo esquelético
• Mecanismos de regeneración de los tejidos blandos MSK

Módulo 3. Actualización de los principios de la técnica EPI® ecoguiada

• Objetivos
• Material y Métodos
• Mecanismos moleculares y celulares de regeneración de la técnica EPI® en tendinopatías
• Mecanismos moleculares y celulares de regeneración de la técnica EPI ® en la lesión musculares
• Efectos electrofisiológicos de la técnica EPI®: Neuromodulación, Deionización, Licuefacción,
• Sublimación, Electrotáxis, Electrólisis.
• Carga eléctrica acumulada (CEA)
• Diferentes metodología de tratamiento con la EPI®: EPI & NMF; Micro-EPI® ; EPI® & NMF & Micro-EPI® ;
• EPI® & Micro-EPI® & NMF &PICA-f;

Módulo 4. Diagnóstico regional especifico mediante el sistema EPI® /PICA

• ¿Qué es el EPI® /PICA-f?
• Principios fisiológicos del PICA-f
• Escala Clínica de clasificación del PICA-F
• Metodología y material
• Localización ecográfica del PICA.-f
• Índice salínico del tejido patológico
• Determinación del sector o región específica
• ¿Qué consideramos clínicamente relevante?
• Podemos utilizar la EPI® /PICA-f como tratamiento? ¿Qué beneficios tiene?
• Utilización práctica del PICA-f
• Práctica con casos clínicos

Módulo 1. Ecografía de raquis cervical

• Raíces cervicales C4-C7
• Ramos mediales articulares
• Facetas cervicales
• Músculos raquis cervical
• Nervios occipitales: mayor, menor, tercer nervio occipital TON 1

Módulo 2. Ecografía de raquis cervical y nervios.

• Nervio auriculotemporal
• Nervio facial
• Nervio espinal (XI par craneal)
• Nervio escapulo dorsal, torácico largo
• Nervio frénico y diafragma

Módulo 3. Ecografía de raquis lumbar

• Raíces lumbares L1-L5
• Ramos mediales articulares
• Facetas lumbares
• Articulación sacroilíaca, ligamento lumbosacro
• Plexo lumbar abordaje posterior

Módulo 4. Ecografía de raquis dorsal

• Raíces dorsales T1-T12
• Espacio paravertebral
• Nervio intercostal
• Ramo cutáneo dorsal retrolaminar
• Articulación costotransversa
• Ramo cutáneo lateral línea media axilar
• Ramo cutáneo anterior costoesternal
• Módulo 5. Ecografía raquis sacro/coxígeo
• Raíces sacras
• Articulación sacrocoxígea
• Nervios cluneales
• Nervios pudendo abordaje anterior y posterior
• Nervio femorocutáneo posterior
• Nervios perineales – Nervios glúteos

*Seminario no disponible en Palma de Mallorca

Módulo 1. Neuroeje

• Introducción a las terapias invasivas en el neuroeje
• Generalidades de la ecografía en el neuroeje
• Anatomía y ecoanatomía del neuroeje
• Patología en el neuroeje
• Demostración exploración ecográfica del neuroeje. Apof. Espinosas, apof. Transversas, láminas, facetas y ramos nerviosos
• Indicación clínica según patología

Módulo 2. Raquis cervical

• Anatomía y ecoanatomía del raquis cervical
• Patología del raquis cervical
• Plexo cervical superficial, profundo y nervios facial y trigémino
• Demostración exploración ecográfica raquis cervical
• Indicación clínica en patología del raquis cervical

Módulo 3. Raquis lumbar

• Anatomía y ecoanatomía del raquis lumbar
• Patología del raquis lumbar
• Plexo lumbar y plexo sacro
• Demostración exploración ecográfica raquis lumbar
• Indicación clínica en patología del raquis lumbar

Módulo 4. Raquis dorsal

• Anatomía y ecoanatomía del raquis dorsal
• Patología del raquis dorsal
• Raíces dorsales y nervios intercostales
• Demostración exploración ecográfica raquis dorsal
• Indicación clínica en patología del raquis dorsal

*Seminario no disponible en Palma de Mallorca

Módulo 1. Somos un SISTEMA

• Conectividad de los elementos.
• Variabilidad – Adaptación.
• Estructura – Función.
• Modelo de Tensegridad.

Módulo 2. Anatomía

• SNC: Médula espinal, Vías del dolor, Sistema de analgesia endógeno.
• SNP: Plexos, Troncos nerviosos, Recorrido.

Módulo 3. Fisiología

• Mecanismo de acción de la neurona.
• Sinapsis y neurotransmisores.
• Efectos a nivel central.

Módulo 4. Valoración

• Facilitación medular (dermatomas, esclerotomas…).
• Tests neuromusculoesqueléticos.

Módulo 5. Tratamiento

Plexo Cervical

Nervios

• Supraescapular.
• Dorsal escapular.
• Torácico largo.
• Pectoral lateral.
• Pectoral medial.
• Subclavio.
• Musculocutáneo.
• Axilar.
• Mediano.
• Radial.
• Cubital.

Patologías

• Cervicalgias
• Hernias cervicales
• Tendinopatía del manguito rotador
• Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular del hombro
• Tendinopatía del bíceps
• Epicondilopatía
• Epitrocleopatía
• Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular del codo
• Atrapamientos nerviosos
• Túnel carpiano
• De Quervain
• Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular de la mano

Musculatura

• ECOM
• Trapecio
• Pectoral Mayor y Menor
• Subescapular
• Deltoides
• Bíceps
• Tríceps
• Flexor y Extensor del carpo
• Pronador cuadrado y redondo

Plexo Lumbar y Sacro

Nervios

• Ileohipogástrico.
• Ileoinguinal.
• Femoral.
• Obturador.
• Safeno.
• Glúteo superior. 
• Glúteo inferior.
• Ciático.
• Tibial posterior.
• Sural.
• Peroneo superficial.
• Peroneo profundo.

Patologías

• Lumbalgias
• Hernias lumbares
• Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular de la cadera
• Bursitis pertrocantérea
• Pubalgia
• Tendinopatía del psoas
• Tendinopatía rotuliana
• Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular de la rodilla
• Tendinopatía de los peroneos
• Tendinopatía del tibial posterior
• Metatarsalgias
• Lesiones capsuloligamentosas del complejo aritcular del tobillo y pie
• Ciáticas
• Tendinopatía de los isquiotibiales
• Tendinopatía aquílea
• Fasciosis plantar

Musculatura

• Pelvitrocantéreos
• Recto anterior del cuádriceps
• Obturador externo
• Aductor mayor
• Poplíteo
• Flexor de los dedos
• Flexor del primer dedo

Técnica

• Tratamiento local y metamérico (axial)
• Intensidades y frecuencias

Módulo 1. Contenidos teóricos

• Síndrome del Dolor Miofascial, de lo dice la ciencia a lo que vemos en la práctica.
• Características patognomónicas del Síndrome del Dolor Miofascial y Punto Gatillo Miofascial.
• Clasificación del punto gatillo. Implicaciones clínicas.
• Intervención terapéutica invasiva del Punto Gatillo a través de la punción seca.
• Tipos de punción de seca: Superficial y Profunda.
• Consideraciones teórico-prácticas de la punción seca.
• Banderas rojas y amarillas de la Punción Seca.
• Manejo del dolor post-punción.

Módulo 2. Abordaje práctico del SDM basado en Punción Seca

• 2.1 Evaluación y diagnóstico clínico del PGM
• Técnica de punción seca superficial: Técnica de Baldry
• Procedimiento basado en Punción Seca Profunda: Técnica de Hong
• Músculo Glúteo Medio
• Músculo Glúteo Menor
• Músculo Glúteo Mayor
• Músculo Tensor de la Fascia Lata
• Músculo Cuadriceps
• Músculos Aductores
• Músculo Isquiosural
• Músculo Triceps Sural
• Músculo Paravertebrales lumbares
• Musculo Trapecio
• Músculo Deltoides
• Músculo Supraespinoso
• Músculo Infraespinoso
• Músculo Redondo Menor
• Músculo Redondo Mayor
• Músculo Dorsal Ancho
• Músculo Biceps Braquial
• Músculo Triceps Braquial

Módulo 3. Abordaje práctico del SDM basado en Punción Seca

• Procedimiento basado en Punción Seca Profunda: Técnica de Hong
• Músculo Iliopsoas
• Músculo Piriforme
• Músculo Poplíteo
• Músculos Compartimento Flexor del pie
• Músculos Peroneos
• Músculos Compartimento Anteroexterior de la pierna
• Músculos del pie
• Músculos del profundos cuello (Complexos, Esplenio del cuello….)
• Músculo ECOM
• Músculos Escalenos
• Músculo Pectoral Mayor y Menor
• Músculo Serrato Anterior
• Músculo Braquial
• Músculos Epicondileos
• Músculos Epitrocleares
• Músculos de la mano

*Seminario disponible SOLO en Palma de Mallorca